дерматолог-венеролог

Вход за пациенти

Една лична гледна точка

др. Каляшева за списание "Ние жените"

Изтеглете статията в PDF формат

Сезонност в манипулациите в естетичната дерматология

Да има сезонност в предлаганите услуги. Сега например есенно-зимният период е изключително подходящ за пилинги, IPL и лазерни процедури. Есента и зимата е чудесен период да подновим горния слой на кожата, върху който лятното слънце е оставило отпечатъци. Всяка жена преминала 30-35 години е желателно да направи серия от пилинги веднъж годишно с цел да подобри тургора на кожата, неравния тен, загрубяването, малките финни бръчици. При млади жени с мазна, акнеформена кожа също е препорачително пилинги в този период. Пазарът е исключително богат на тези продукти, но само специалистът дерматолог може да прецени кой вид е най-добрият за съответната кожа и възрастта. Мезотерапии с цел хидратиране след лятното слънце и подготовка за зимния период са желателни в този период.

Какво трябва да знае всяка жена относно възможностите на естетичната дерматология?

Умереност и правилно подбрани процедури, съобразени с възрастта и типа кожа на пациента. Всеки от нас е виждал лица, върху които стои отпечатака на нечия неправилна преценка. В желанието си да изглеждаме млади понякога се стига до неправилни решения и крайности. Дерматологът е този, който поставя мярката, определя границата. Естетичната медицина не е "наука" за уголемяване на устни, а наука в помощ всеки да се чувства добре на различни възрасти, да живее в хармония със себе си и да преодолее негативните последствия на остаряването. Все по-вече навлиза понятието антиеджинг(anti-age) медицина, която е наука за заличаване не само на физическите отпечатъци на възрастта върху нас, а се бори и забавя общите процеси на стареенето върху целия организъм, влючвайки хормоно лечение, правилен начин на живот, антиканцерогенна профилактика.

Младостта и красотата имат ли връщане назад?

Красотата идва от излъчването на човека, от неговия вътрешен заряд, от психическото състояние. Сблъскваме се с млади хора, без нито една бръчка по лицето, но недоволни, с не изградена ценностна система и недоволни от всичко заобикалящо ги. И от другата страна по-зрели жени, доказали себе си в професионален и личен план, минали през уроците на собствения си живот. Втората категория жени ни зареждат със собствения си опит и енергия, а първите с негативизъм, независимо младостта си.

Винаги съм смятала, че възрастта не е порок, напротив тя е много силно оръжие в ръцете на умния човек. Ако една успяла жена ще се чувства психически по-добре с намесата на естетичната медицина, значи тя се нуждае от това, за да подържа своя вътрешен заряд. Други нямат тази вътрешна необходимост и пак са уверени и чаровни. Така че дори да изглеждаме с пет, десет, петнайсет години по-млади, това не ни прави по-щастливи, по-успяли, по-уверени. Красотата е съвкупност от вътрешен мир, генетика, индивидуалност, житейски опит, пречупени през призмата на собствената ни интелигентност и възприятия за заобикалящата действителност.

Младостта е само период от живота ни, в който все още търсим себе си.

Какви процедури препоръчвате за различните възрасти?

Един млад пациент между 20-30 години се нуждае само от хидратиращи леки мезотерапии, компетентна консултация за правилно поддържане на кожата и евентуално подходящи за възрастта пилинги. Между 30-40 години се появяват първите признаци на биологочно остаряване и фотоувреда на кожата. Появяват се първите бръчки, настъпва реорганизация на колагена и еластина в резултат на което, кожата започва да се отпуска. Това е походящата възраст за започване на хиалуронови филъри за попълване на бръчките, мезотерапии насочени към по-интензивно хидратиране на кожата и мезолифт. По преценка, индивидуалността и състоянието на кожата на пациента в тази възраст, са подходящи пилинги насочени срещу белезите на фотоувреда и превантивни процедури IPL-фотоподмладяване. След 40 годишна възраст, освен задълбочаване на гореспоменатите признаци на стареене на кожата, започва и видимо преразпределение на мастната тъкан, водещо до локализирана липоатрофия(загуба на масти) най-вече изразено в периорбиталната, темпоралната, маларната и букалната област за сметка на повишено натрупване на мазнини в торбички под очите(инфраорбитални мастни джобове), в областта на гушата и субменталната област. Едновременно с липозагубата настъпва и отпускане на мускулната тъкан и кожата. В резултат на тези процеси лицето започва да губи младежкия си обем, повърхностната обвивка кожа не може да компенсира и коригира подлежащата загуба на обем, в резултат на което повърхността на лицето се нагъва, увисва, загубва се гладкото и постепенно преминаване от една област на друга. С натрупване на годините равновесието между мастна, мускулна и кожна тъкан се губи все повече и остаряването става все по-видимо.Едновременнно с това намалява колагена в дермата и кожата става по-тънка. Реорганизацията на колагена и еластина продължава и кожата губи все повече еластичността си, резултатът от което е увисване и отпускане. Промените в епидермалната структура водят до все по-намалена възможност за задържане на вода в кожата, в резултат на което тя става по-суха, с намалена еластичност. Ето защо чисто механичното попълване на бръчки в тази възраст може да доведе до резултати,които са по-неприемливи от първоначалното състояние по мое мнение. Във фокуса на вниманието при тази категория пациенти трябва да бъде коригиране на загубата на обем, което по естествен начин ще доведе възвръщане на младежки овал и видимо лицево подмладяване. Използване на лазерни процедури за възобновяване на изгубения колаген, дълбоки химически и лазерни пилинги, дълбоки мезолифт терапии са абсолутно оправдани с цел запазване младежкия вид на лицето и доброто самочувствие на пациента. Не бива да се забравя и ботулиновия токсин, който си остава един от златните стандарти в борбата с възрастовите промени.

Kaкви изисквания поставя зимата пред кожата. Гpижa зa ĸoжaтa пpeз зимaтa.

Зимaтa е сезон ,който поставя красотата и здравия вид на кожата ни на абсолютно изпитание. Eдни oт ocнoвнитe фaĸтopи, ĸoитo имaт нeблaгoпpиятнo влияниe ca: cтyдeният, cyx въздyx, тoплинaтa в пoмeщeниятa, ocтpият вятъp, мъглата, cтpecът, пoдцeнявaнeтo нa cлънцeзaщитaтa, зacилeният пpиeм нa мeдиĸaмeнти и др.

Hиcĸитe тeмпepaтypи ce oтpaзявaт нa ceĸpeтopнaтa дeйнocт нa мacтнитe жлeзи. Последствията са понижено отделяне на себум. Cлeд ĸaтo пpибaвим ĸъм тoвa, чe cтyдът пoдтиcĸa и пoтooтдeлянeтo, зaщитният вoднo-липидeн cлoй нa ĸoжaтa, ĸoйтo пoĸpивa eпидepмиca, вeчe нe e в cъcтoяниe дa ocигypявa нaдeжднaтa зaщитa чpeз eфeĸтивнa бapиepнa фyнĸция. Teзи cъздaдeни ycлoвия, блaгoпpиятcтвaт paзмнoжaвaнeтo нa paзличнитe бoлecтoтвopни миĸpoopгaнизми и чecтo пpeдизвиĸвaт възпaлитeлни пpoцecи в ĸoжaтa. Улecнявa ce и въсдействието нa aлepгeнитe.

Зacилeнoтo oтoплявaнe нa пoмeщeниятa пpeз зимaтa cъщo cъздaвa пpoблeми нa ĸoжaтa, зaщoтo cyxият и тoпъл въздyx в тяx дoпълнитeлнo я изcyшaвaт. Рязката смяна на температурните стойности води до неблагоприятен ефект върху съдовете, в резултат на което се появяват червени петънца.

Увредената водно-липидна бариера, улеснява допълнителната загуба на вода и това мoжe бъpзo дa доведе до тeжĸa дexидpaтaция. Последствията от всичко това върху кожата са изсушаване,загрубяване, загуба на еластичност, червени петънца, сърбящи, сухи зони. Зapaди тoвa, гpижитe в този период тpябвa дa бъдaт peдoвни и интeнзивни.

Πoчиcтвaнeтo нa ĸoжaтa ce извъpшвa c мeĸи пpeпapaти, ĸoитo нe cъдъpжaт aлĸaли.

Рeдoвнo oвлaжнявaнe с подходящи средстсва. През зимата козметиката за лице и тяло трябва да бъде по-богата на омазняващи и хидратиращи съставки, по-богата на витамини най-вече Е и А. Желателно е използването на хидратиращи маски в домашни условия, пазарът в днешно време е изключително богат. Приемането на по-големи количества антиоксиданти, витамини-B, C, E, минерали-цинк и магнезий, поддържат не само общото здравословно състояние, но помагат и за бързото възстановяване и адаптация на кожата към ниските температури.

Това разбира се са много общи правила и към всяка кожа трябва да има определен индивидуален подход, съобразен с много фактори.

Много е актуална в последно време темата за вредата от слънцето,солариума,а как можем да имаме тен и това да не заплашва нашето здраве.

Близо 400 хора годишно се разболяват от рак на кожата. В 80-85% от случаите на рак, причината е злоупотреба с UV лъчите, както слънчеви, така и от изкуствени източници (солариум). Тази изключително тревожна статистика доведе до абсолютната необходимост да се сведе до знанието на всички опасността от прекомерното излагане на слънце и солариум. Още по-вече, че меланомът(най-честият рак на кожата) е един от най-агресивните карциноми, т.е. бързо развитие и висока смъртност за кратък период. Изгарянето на кожата в ранна възраст увеличава двукратно риска от появата на меланом по-късно, поради увреда на генетичния материал на кожните клетки. Трябва да се знае, че слънчевите лъчи имат комулативен ефект в нашата кожа, т.е.тяхното вредно влияние се натрупва от първите ни срещи на кожата и слънцето и нищо не може да унищожи щетите от комулативния ефект на слънцето в ранна възраст! Многократното изгаряне на детската кожа на едно и също място увеличава многократно риска от развитие на карцином в по-късен етап от живота.

Прекаленото излагане на слънце води до стареене на кожата. Отдавна в антиейдж медицината се заговори, че един от основните фактори за ранното стареене са слънчевите лъчи и солариумите. UV лъчите увреждат колагена, който поддържа кожата млада и красива. Ще дам само един много нагледен пример за стареенето на кожата от слънцето: Ако един ваканционен период прекараме на плажа без подходяща фотозащита, кожата ни ще бъде с 6 месеца по-стара след това.

Една безвредна засега алтернатива за бронзов загар остават автобронзиращите субстанции под различна форма. Тенът, който се добива от тях няма нишо общо с този от слънчевите лъчи и солариумите, защото не се стимулира меланогенезата. Автобронзантите съдържат съставка дехидроксиацетон, която на повърхността на кожата образува пигмент. Стига да няма алергии и повишена чувствителност, това остава една алтернатива за любителите на тен.

Разбира се не бива да се отива от крайност в крайност. За всяка кожа има определена доза слънчева радиация, която не би навредила при правилно използване. Това се съобразява с типа кожа,наличие на бемки. Винаги трябва да търсим златната среда.

Новости в естетичната дерматология

Връщането към естествения вид, невидимата, намеса на лекаря върху едно лице-това е най-новата тенденция на естетичната медицина и дерматология в световен мащаб, която все по-вече се налага и сред българските специалисти. Може да прецените, дали един лекар си е свършил добре работата върху едно лице, ако върху него не можете да забележите лекарската намеса. В този ред на мисли в последните години се промениха дозите на ботокса. Ботокс против бръчки, но в никакъв случай лицето не бива да се лишава от мимика, защото губи своята индивидуалност и естествено излъчване. Промениха се схващанията за попълване на бръчки с филъри. Загубата и преразпределението на мастна тъкан, увреждането на колагена са в основата на възрастовата промяна на лицето. Бръчките на определено място са само последствие от тези фактори. Затова вече се говори за попълване и връщане на обеми, стимулиране на колагеногенезата, търсят се първоизточниците за т.нар. "обръщане на триъгълника". Приема се че неостарялото лице е триъгълник разположен с основата на горе, при остаряване постепенно се обръща с основата на долу. В областта на филарите се търсят все по-нови и съвършенни формули, с по-дълготраен ефект. Синините и оттоците след филарите се избягват с новите, по-меки игли т.нар. канюли.

Опитните специалисти в тази област успяват да наложат правилното схващане, че една изолирана процедура сама за себе си няма да доведе до резултат. Необходим е пакет от процедури и правилни грижи, който ние специалистите трябва да предложим на всеки потърсил нашата помощ. Този пакет включва медицински манипулации, козметични грижи,подбор на козметика и макияж.

Какво е съвършеното женско лице

Съвършеното женско лице е различно при различните раси и народи, мени се през вековете и годините. Знаете колко се променят критериите за красота през годините, колко различни са критериите за хубава жена или мъж в различните поколения. За това смятам, че такова съвършенство няма. Още по-вече, че красотата идва отвътре-от излъчването, интелекта, характера, самоувереността на един човек. В днешно време, ще се съгласите с мен, не се харесват бездушните, празноглави хубавици та дори да имат съвършени лица. Критериите за съвършено се пречупват през времето и личните вкусове. За мен лично съвършеното лице е здравото лице, излъчващо вътрешна сигурност и заряд. В последните десетина години специалистите определят като основни критерии за съвършени физически дадености женско лице с високи скули, пухкави, но естествени устни, чиста кожа, плътни вежди, заоблена брадичка.

Мъжете, козметиката и естетичната дерматология

Все повече мъже нямат притеснения да се обърнат към дерматолог с желанието да заличат следите на времето. В световен план се съобщи, че около 10 процента от извършващите козметични манипулации върху себе си, за последните няколко години, са от мъжки пол. За десет години броят на мъжете, които си слагат ботокс се е увеличил около 700 пъти. Медицинските козметични марки, както и дизайнерските козметични брандове развиха специални средства за подръжка на мъжката кожа. Специалистите имат предвид, че както кожата така и структурата, критериите за красиво лице при мъжете и жените са коренно различни. Знае се, че кожата на мъжете е по-плътна от тази на жените и има по-здрава мускулатура. Спрямо критериите за естетичен и естествен вид, е прието, че мъжките вежди трябва да бъдат хоризонтално разположени, равни и да следват естествената си линия, за разлика от дъговидно извитите вежди при жените. Изразената волева брадичка също се приема за мъжки белег за красота. Различията в критериите за красота между половете изисква и един по-различен поглед и подход на специалиста дерматолог към пациентите от мъжки пол.